PENEPLASTIA, TIPOS Y OPCIONES

AGRANDAMIENTO PENEANO. VERDADES Y MENTIRAS.

Hoy estuve repasando mi charla que dare este fin de semana en el congreso Latinoamericano de Medicina Estetica sobre Agrandamiento peneano y para coincidencia tuve oportunidad de ver a 5 pacientes en el transcurso del dia que venian a la consulta por este tema.

Es curiosa la cantidad de informacion que existe en internet del tema, algunas muy serias publicadas en revistas internacionales de primer nivel y otras.... en paginas menos serias que el periodico más sensacionalista que pudiera tener Latinoamerica.

Empecemos tratando de dar algunas cosas que me preguntan a menudo.

1. El pene crece hasta la pubertad, mediado por la genetica de uno (herencia y ADN) y el estimulo hormonal. Luego de la pubertad, Ninguna hormona o estimulante de hormona por pastilla, ampolla, gel o lo que sea funcionara.

2. OBVIAMENTE TODAS las pastillas que venden en internet, geles, cremas, unguentos, ampollas, spray, etc, etc, etc.... NO SIRVEN para nada, salvo volver milllonario a alguien por ahi que dista mucho de decir la verdad. NO EXISTE ninguna publicacion cientifica en el planeta que diga que esto hace crecer el miembro al menos una centesima de milimetro Emoticón wink.

3. La longitud del pene erecto, depende de dos globitos que se encuentran dentro del pene, llamados cuerpos cavernosos, que tienen una determinada elasticidad. La unica forma de hacer que el pene crezca es haciendo que este cuerpo cavernoso sea mas elastico.

4. Los ejercicios para alargar el pene, buscan desgarrar estos globitos llamados cuerpos cavernosos lo cual es muy peligroso, pues muchas veces pueden dañar los nervios erectores y causar serios problemas de ereccion. Los Vacuum no tienen demostrado su utlidad y finalmente los alargadores de pene por traccion continua, SI SIRVEN , pero sus beneficios estan exagerados en la publicidad del internet.

5. El ancho del pene, depende del ancho de estos mismos globitos, llamados cuerpos cavernosos y de la grasa , colageno y piel que lo rodea. Un verdadero engrosamiento implica ensanchar estos globitos, un ensanchamiento visual, se hace colocando ALGO debajo de la piel y por encima de los globitos.

MUCHOS ME PREGUNTAN, CUANTO CUESTA UNA CIRUGIA PARA ALARGAR Y ENGROSAR EL PENE.

La respuesta a esta pregunta es imposible. El costo podria variar desde 700 dolares hasta casi 12 mil dolares !!! segun el caso, desde un pene normal, donde solo es necesario hacer un minimo recorte ventral, hasta un micropene severo y enterrado, donde hay que hacer una verdadera peneplastia, con injerto de musculo del brazo, colocacion de una protesis dentro del pene, liposuccion de grasa y escrotoplastia , ademas de un engrosamiento con belladerm y engrosamiento de cuerpos cavernosos con pericardio. En el primer caso, hablamos de 45 min de cirugia y es ambulatoria, en el ultimo mas de 8 horas de cirugia con varios dias de internamiento.

Que es lo mas comun segun el caso, de arriba para abajo, son:

1. Liposuccion de grasa pre-pubica (si es regular grasa) vs Lipectomia (si es mucha grasa) en casos de pene enterrado.

2. Desplazamiento de cuerpo cavernosos hacia abajo y afuera con Y plastia en base del pene.

3. Corte del Ligamento suspensorio del Pene, lo mas usado por todos, y que SUPUESTAMENTE por si solo agranda el pene... Algo casi FALSO, pues si bien lo agranda en FLACIDEZ es casi imposible que lo agrande en ERECCION.

4. Alargamiento de cuerpos cavernosos con injerto de pericardio o Safena vs Laser.

5. Reduccion de escroto redundante en los casos necesarios.

6. Anclaje de la raiz del pene a la piel, es casos de pene transescrotal. El pene usualmente nace por encima del escroto, pero en algunos nace en medio del escroto, lo cual hace que el pene se vea mas chiquito. En estos casos es necesario reubicar el pene y el escroto.

7. Escrotoplastia en pene conspicuo.

8. Colocacion de implantes en la base del pene.

Como ven.... Muchas cosas y mas se pueden hacer para alargar el pene y obvio el que hacer se define en la consulta, al examinar al paciente. Lo usual es que un pene pueda crecer entre 1 a 4.5 cm, siendo el promedio en el caso de mis pacientes 3.1 cm . Solo una vez he tenido un paciente que crecio 5.2 cm, pero que su exito se debio a que era muy gordo y con la lipectomia (recorte de un rollo de grasa), gano como 2 cm. Asi que cuando un paciente me dice... Doc, quiero que tenga 6 cm mas, le digo simplemente q es imposible.

LUEGO.... ENGROSAR .... OTRA HISTORIA.

Para empezar en la medida de lo posible, trato de hacerlas por separado, por que el pene tiene una circulacion sanguinea que hace que con mucha facilidad se pueda complicar, asi que por la tranquilidad de mis coronarias, siempre trato de evitar cualquier riesgo de complicaciones, y la mejor manera es hacerlo por separado, aunque muchas veces, en los pacientes que vienen de fuera del PERU, hacemos las dos en conjunto, pero obligamos a que el paciente, todos los dias, venga a evaluarse en urozen.

Engrosar se puede hacer con:

1. GRASA de liposuccion: La ODIO, muchisimas complicaciones !!

2. GRASA post centrifugacion con o sin plasma rico en plaquetas, mucho mejor, pero se reabsorve un monton y de todas maneras tiene un riesgo de complicaciones.

3. Colgajo de Grasa: Mucho mejor, pero es una cirugia muy agresiva, por que requiere hacer un corte grande en la barriga, para obtener esta grasa. Ese corte no suele ser muy estetica.

4. Metacrilato: Es un polimero, COMO UNA silicona liquida , pero no lo es, que se coloca debajo de la piel. El problema es que es liquido y que con facilidad se puede mover y deformar el pene sino se maneja bien. Ademas de que el 50% se reabsorve.

5. Aquamid (poliacrilamida): es algo parecido a lo anterior, pero dura mas tiempo... el problema el mismo, se mueve !!!

6. Alloderm: algo asi como una piel artificial, es mucho mejor y se coloca debajo de la piel, es mucho mas duradero, no se moviliza tanto y va muy bien. Muy usado en Europa.

7. Belladerm: Mi favorito , es el mas usado en centros reconocidos de EEUU que cumplen todas las normativas, pues es lo mas cercano al tejido q esta por debajo de la piel del pene y tiene buen efecto a largo plazo.

8. Matriz de Acido Polilactico Co-glicolico: Algo tambien muy bueno, pero que lamentablemente no hay en latinoamerica. Muy usado en Europa oriental y ASIA.

9. Acido Hialuronico: Muy seguro, pero a los 6 meses desaparece.

Finalmente , el engrosamiento de Glande: se hace usualmente con injerto de grasa dentro del glande, no lo recomiendo mucho, por que no es la gran cosa, lo que aumenta.

En fin, cuando hablamos de engrosamiento, alargamiento ,etc... lo que hay que hacer es muy variado, es por eso que NO DOY COSTOS, pero si los invito para conversar de esto mucho mas en profundidad.

Mas informes:

info@urozen.com
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PENEPLASTIAS, que sirve y que no?

Hace ya 5 años, que me vengo dedicando a la urología reconstructiva genital sobre todo en adultos, que incluye la reconstrucción peneana, el crecimiento y ensanchamiento del mismo, la reconstrucción de la uretra (tubito por donde sale la orina en el hombre o la mujer) y las malformaciones del pene, como el pene curvo.

Dentro de este tiempo , me he sorprendido con la sinvergüencería de algunos anuncios, que ofrecen con inyecciones , pastillas o cremas , hacer crecer el miembro del varón.

Yo les digo a mis pacientes.... Cuanto mides? ... Ellos me dicen... 1.70 metros .... Yo les digo.... tu crees a que a tus 23 años, alguna crema que te frotes en los pies o alguna pastilla que tomes por 6 semanas hara que cambies tu estatura de 1.70 metros a 1.90 metros? .... La respuesta es obvia.... NO

Lo mismo aplica al miembro. El Pene del varón tiene una estructura muy compleja, con arterias, venas, nervios, músculos, etc, etc, etc... y que al llegar a una edad (16 años en promedio), ya no aumenta su tamaño, hagas lo que hagas....

Entonces , puede crecer? la respuesta es SI. Puede ser a lo largo y a lo Ancho. En el LARGO, puede ser:

1. Peneplastia de PSEUDO- alargamiento o Falso alargamiento: donde el pene crece, pero solo en flacidez. Es decir cuando esta en reposo, pero cuando esta en ereccion, siempre tendrá el mismo tamaño. Usualmente es una liposuccion del vientre bajo y cortar el ligamento suspensorio del pene y la colocacion de un material para que no se encoja otra vez. (oscila en los 1200 dolares)

2. Peneplastia de Alargamiento REAL: Una cirugía mucho mas compleja, donde se hace crecer los cuerpos cavernosos de manera real, mediante varias tecnicas: a. Micro-zanjas en el cuerpo cavernoso y tracción posterior, b. Insercion de injerto de safena o Tutoplast al cuerpo cavernoso c. Insercion de celulas madre mesenquimales y posterior estimulacion con ondas de choque para generar un aumento de volumen del cuerpo cavernoso del pene. (oscila entre los 1800 a 3000 dolares)

Si queremos engrosarlo, las pastillas tampoco funcionan, y si bien la grasa del gluteo funciona, jamas la uso, por sus altos riesgos de complicaciones.

En estos casos, usamos materiales que ya explique en otro post como el metacrilato, plasma rico en plaquetas, alloderm o belladerm (con costos que varian entre los 1000 a 4000 dolares, según lo que el paciente quiera).

No suelo, colocar costos, pero son muchos los correos que recibo , que escapan a mi posibilidad de contestar, por lo que pongo los costos promedio de estos procedimientos mas comunes.

Les dejo el video de una entrevista , en la que participe junto con el Dr. Max Lazo, sobre la peneplastia. En ella solo hablo del PSEUDO-Alargamiento, pero se deja bien en claro, las cosas que no sirven y que se venden como pan caliente en Lima.

Saludos

Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
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Peneplastias, preparando una Charla

Fin de semana tranquilo, preparando la exposición para el Congreso Internacional de Medicina Estetica sobre: Tratamientos minimamente invasivos y no quirurgicos en el aparato genital masculino , es decir como agrandar, como alargar , como enderezar (pene curvo congenito o adquirido , también llamado Peyronie) y como hacer funcionar nuevamente el miembro viril del varón. 

La razón de esta exposición , es por la increible cantidad de gente , medica y no medica, que prentende manejar este tema sin saber lo irresponsable que puede ser y lo riesgoso de un tratamiento mal hecho. 

El uso de grasa para engrosar el pene sin la adecuada preparacion, el uso de pastillitas magicas que no sirven para otra cosa que despilfarrar el dinero de pobres incautos o hasta ejercicios sin sentido sin tener en cuenta la microarquitectura del pene, pueden ser el inicio de una pesadilla para el varon que busca mejorar y no empeorar.

Peneplastia de Aumento Optimizada

Una de las cirugias que acuden con frecuencia los jovenes sanos, es la peneplastia de aumento. Es curioso observar las demandas de los pacientes. Algunos desean que sus penes crezcan dos centimetros, otros 4 o 6 centimentros y otros mas de 8 centimetros. Tambien es curioso la cantidad inverosímil de productos (pastillas, cremas, etc) que ofrecen MAGICAMENTE, agrandar el pene, y que por supuesto ninguno de ellos tiene un estudio cientifico correctamente hecho que avale tal afirmacion.

Finalmente entonces... Que cosa sirve para poder alargar el pene? Esto se resume a dos o tres cosas.

a. Elementro de traccion continua: Hay muchisimas marcas en el mercado, con un sobredimencionado efecto sobre el tamaño del pene y sobre su supuesta seguridad. Este equipo busca estirar las fibras elasticas del pene, con los consiguientes riesgos que este trae. Para mi una optima utilizacion de este equipo es para corregir algunas deformaciones en la curvatura del pene o para agrandar hasta 1 o 2 centimetros el largo del pene.

b. traccion intermitente con VACUUM: No hay estudios que demuestren su utilidad clinica para el alargamiento peneano, sin embargo es un excelente producto para el tratamiento de problemas de ereccion.

c. Peneplastia de aumento: Es el metodo que mas satisfacciones da a al paciente. Mediante la combinacion de 3 tecnicas operatorias (corte parcial de los ligamentos suspensorios, liposuccion de area pre pubica o base del pene y la escrotoplastia) podemos agrandar segun sea el caso entre 2 a 4 centimentros. Excepcionalmente podemos agrandar un poco mas , pero es inusual. Es mentira si alguien le promete agrandar 7 o 10 centimentros con una cirugia.

COMBINACIÓN OPTIMA:

Uno de los problemas de la peneplastia es que la cicatriz posterior, puede hacer que el pene tienda a retraerse nuevamente y regresar luego de un par de meses a su tamaño original. Si bien con diferentes tecnicas hemos disminuido enormemente esta posibilidad actualmente luego de un tiempo prudencial de la cirugia prefiero usar el alargador peneano por traccion para optimizar los logros de la cirugia de alargamiento peneano. Esto permite no solo evitar una posible retraccion de la cirugia, sino tambien aumentar de manera segura hasta 1 cm adicional a lo obtenido en la cirugia de alargamiento.

Dr. Jorge Saldaña Gallo

Centro de Urologia Avanzada de Lima